アレルギー性鼻炎情報

アレルギー性鼻炎の代表的な症状である『くしゃみ』『鼻水』『鼻づまり』はどのような仕組みで引き起こされるのでしょうか？


症状が引き起こされる過程を簡単に整理します。


�@アレルゲン（花粉・ハウスダストなど）を鼻から吸い込む

�A鼻粘膜の肥満細胞（マストセル）の表面でアレルゲン（抗原）と抗体（免疫グロブリンE：IgE）が反応する

�B肥満細胞からヒスタミン・ロイコトリエン・などが放出され、周辺の組織が炎症を起こす。（即時型アレルギー反応）

　●ヒスタミンによって『くしゃみ』『鼻水』が引きこされます。
　●ロイコトリエンによって『鼻づまり』が引きこされます。


�C肥満細胞から遊離したロイコトリエンなどによって好酸球などが活性化し、浮腫が起こる。（遅延型アレルギー反応）

　●ロイコトリエンによって『鼻づまり』が引きこされます。


■肥満細胞について

白血球の1種で、化学伝達物質を含む。

細胞表面に抗体（IgE)と結合し、アレルギー反応のトリガーとなる。


■好酸球について

白血球の一種で細菌やその他の異物細胞を弱い捕食機能を持つ。

アレルギー反応の原因となる。


■ヒスタミンについて

アレルギー反応を引き起こす化学伝達物質の物質のひとつ。

肥満細胞から放出されて炎症を引き起こし、鼻粘膜を刺激して、くしゃみ・鼻水を引き起こす。


■ロイコトリエンについて

アレルギー反応を引き起こす化学伝達物質の物質のひとつ。

鼻粘膜の血管を拡張したり、血管透過性亢進作用により浮腫（はれ）を起こすことによって鼻づまりの原因となる。

　�@毛細血管から血漿（けっしょう）が漏れ出し、浮腫（むくみ）が起こる
　�A下鼻甲介の粘膜に発達している太い血管に血液が充満して粘膜が腫れる
　�B空気の通り道（下・中・上鼻道）が狭くなる

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鼻は空気をするための呼吸器と臭いを嗅ぐ感覚器の両方の機能を持った器官です。


私たちが生きていくには空気（酸素）が必要ですが、この空気は主に鼻から体内に取り込まれます。


このためアレルギー性鼻炎の症状である鼻づまりが起こると、鼻での呼吸が難しくなり口による呼吸になります。


口での呼吸を続けると、口が乾燥したたり、喉が痛くなったり、不快感を感じることがあります。


鼻（鼻孔）から取り込まれた空気は咽頭、気管、気管支、肺へと通り呼吸が行われます。


■鼻の構造

鼻には鼻甲介（びこうかい）と呼ばれる厚い粘膜に覆われた骨性構造物である突起があります。


鼻甲介は３つあり、上から『上鼻甲介』、『中鼻甲介』、『下鼻甲介』と呼ばれます。


[鼻甲介の種類]
　●上鼻甲介（じょうびこうかい）
　●中鼻甲介（ちゅうびこうかい）
　●下鼻甲介（かびこうかい）


鼻甲介の表面はヒダ状になっており、表面積を大きくしています。


また、鼻甲介のの粘膜には鼻腺や血管あたくさんあります。


空気の通り道は『上鼻甲介』と『中鼻甲介』の間にある『上鼻道』、『中鼻甲介』と『下鼻甲介』に挟まれた『中鼻道』、『下鼻甲介』の下にある『下鼻道』があります。


鼻孔から取り込まれた空気は『上鼻道』、『中鼻道』、『下鼻道』を通って後に鼻咽道、後鼻孔、咽頭へ運ばれます。


■鼻の役割

鼻では空気と取り込むと同時に、気管・気管支・肺などの呼吸器官を保護する役割も持ちます。

この保護の役割には主に３つあります。


　●加温　　　・・・鼻粘膜にある豊富な血管により呼気を加温
　●加湿　　　・・・鼻粘膜から分泌される粘液により呼気を加湿
　●異物の除去・・・鼻毛・鼻粘膜に異物を吸着することによる異物の除去

アレルギー性鼻炎の症状であるくしゃみ・鼻水・鼻づまりは不快感、睡眠不足、口が渇く、頭が重いなど日常生活に支障をきたす場合があります。


少しでも快適に生活するためのポイント『アレルゲンを除去する』、『鼻水を無理に、強くかまない』、『鼻や喉を加湿する』、『鼻を温める』を整理してみました。



●アレルゲンを除去する

アレルギー性鼻炎は鼻の粘膜にハウスダストなどのアレルゲンが付着する事により、誘発されるアレルギー症状です。
自分のアレルゲンを特定し、可能な限り身の回りからアレルゲンを除去しましょう。
アレルゲンを特定するには病院で医師の診察、及びアレルギーの検査を受けましょう。


●鼻水を無理に、強くかまない

鼻水を無理に強くかむと中耳炎を起こすことがあるので、鼻水がひどいからといって強くかむことは止めましょう。
やさしく鼻をかむようにしましょう。


●鼻や喉を加湿する

鼻の粘膜が乾燥すると、鼻の粘膜が弱くなります。
うがい・鼻うがいで直接的に鼻や喉の湿度をあげたり、加湿器などを利用して室内の湿度を保つことにより鼻が乾燥しないようにしましょう。


●鼻を温める

鼻づまりは鼻を温めることによって症状が楽になるようです。
暖かいタオルなどを鼻にのせて鼻を温めたり、お風呂に入って鼻を温めましょう。



アレルギー性鼻炎の症状がある方は、まず医師の診断を受け、適切な治療を受けましょう。


アレルギー性鼻炎のの治療　手術療法療法
アレルギー性鼻炎のの治療　減感作療法
アレルギー性鼻炎のの治療　薬物療法

手術療法は薬物療法などで効果が得られない場合などに、鼻腔の通気性を改善するために手術を行う療法です。


アレルギー性鼻炎の治療は薬物療法、減感作療法、手術療法の３つがあります。


３つの中は薬物療法が一般的ですが、症状により減感作療法、手術療法が行われることがあります。


アレルギー性鼻炎は原因となるアレルゲン(抗原)があります。
まずは、原因を特定しアレルゲンを身の回りから除去することが必要です。


アレルゲンがある環境では症状が改善されませんし、薬を使い続けなければなりません。
薬は出来るだけ使わずにするたためにアレルゲンの特定と除去は必ず行って下さい。


手術療法では治療は鼻の粘膜（下鼻甲介）を切除して小さくする手術が基本的です。


近年ではレーザーメスを使用したレーザー手術法が普及していて比較的安易に手術する事が可能です。


レーザー手術では鼻の粘膜（下鼻甲介）の肥厚した部分をレーザーメスで焼いてやることにより、
空気の通る道広くし、下鼻甲介粘膜にあるアレルギー反応を起こす細胞を変性させて花粉症の反応を弱くします。


レーザー手術では出血もあまりなく、痛みも少ないため、外来でおこなうことも可能なようです。


外来で出来るため比較的容易に治療が受けられます。


また、鼻みずを分泌する腺を刺激する神経を切って、鼻みずをとめる手術法などもあります。

減感作療法は特異的免疫療法とも呼ばれます。


アレルギー性鼻炎の治療は薬物療法、減感作療法、手術療法の３つがあります。


３つの中は薬物療法が一般的ですが、症状により減感作療法、手術療法が行われることがあります。


アレルギー性鼻炎は原因となるアレルゲン(抗原)があります。
まずは、原因を特定しアレルゲンを身の回りから除去することが必要です。


アレルゲンがある環境では症状が改善されませんし、薬を使い続けなければなりません。
薬は出来るだけ使わずにするたためにアレルゲンの特定と除去は必ず行って下さい。


薬物療法や手術療法は対症療法ですが、減感作療法は体質を変えていく治療法となります。


アレルギー性鼻炎の原因であるアレルゲン(抗原)を少しずつ量を増やしながら注射する事により、体をアレルゲンに慣れさせることによりアレルギーの症状が起こりにくい体質に変えていく治療法です。


ただし、治療を受けた全ての人が治るのではなく個人差があり、約７０％の人に有効と言われています。
まれにアナフィラキシーショックなどの副作用が起こる可能性もある事から治療には十分な注意が必要です。


また、減感作療法は治療期間が長期にわたります。


治療開始から数ヶ月は毎週１､２回程度、病院で少量のアレルゲンを量を増しながら注射します。
これは定期的に続けなける必要があります。
治療が進むにつれて病院へ通院する回数は減っていき２週に１回１ヶ月に１回となります。



減感作療法はアレルギー症状が強く、治療が可能(通院等)であれば基本的なアレルギー治療法と言われていて、治療の中で唯一、アレルギーを治す可能性があります。



[参考]
アレルギー性鼻炎のの治療　薬物療法

アレルギー性鼻炎の治療は薬物療法、減感療法、手術療法の３つがあります。


３つの中は薬物療法が一般的ですが、症状により減感療法、手術療法が行われることがあります。


アレルギー性鼻炎は原因となるアレルゲン(抗原)があります。
まずは、原因を特定しアレルゲンを身の回りから除去することが必要です。


アレルゲンがある環境では症状が改善されませんし、薬を使い続けなければなりません。
薬は出来るだけ使わずにするたためにアレルゲンの特定と除去は必ず行って下さい。


薬物療法で用いられる薬を紹介します。


●抗ロイコトリエン薬
・肥満細胞から遊離されたケミカルメディエーターの作用を阻害する。
・鼻づまりに効果がある。


●抗トロンボキサン薬
・肥満細胞から遊離されたケミカルメディエーターの作用を阻害する。
・鼻づまりに効果がある。


●第1世代抗ヒスタミン薬
・くしゃみ・鼻みずに効果がある
・眠気、抗コリン作用などの副作用が比較的強い。


●第2世代抗ヒスタミン薬
・第１世代抗ヒスタミン薬の副作用が軽減されたもの。
・眠気、抗コリン作用などの副作用の少なく、効果発現は遅いが持続が長いことも特徴である。
・抗ヒスタミン作用に加え、抗アレルギー作用がある。
　[参考]http://bien.269g.net/article/10505522.html


●Th2サイトカイン阻害薬
・IgE抗体をつくるもとの細胞に作用して抗体を抑制する効果がある。


●ケミカルメディエーター遊離抑制薬
・肥満細胞からのケミカルメディエーターなどの化学伝達物質の遊離を抑える。
・効果が出るのに2週間程度かかる。


●ステロイド薬
　●局所ステロイド薬
　　・くしゃみ、鼻みず、鼻づまりに効果がある。
　　・定期的に使用しないと十分な効果が得られない。
　　・ステロイド薬としての副作用はほとんどない。

　●経口ステロイド薬
　　・くしゃみ、鼻みず、鼻づまりに効果がある。
　　・ステロイドとしての副作用があるため、使用は短期間にする必要がある。


●血管収縮薬
・鼻づまりに効果がる。
・即効性があるのが特徴。
・使いすぎると鼻づまりが強くなるため必要なときみ使用する。


●抗コリン薬
・鼻みずを止める専用の薬。


アレルギー性鼻炎の治療では症状により多くの種類の薬が用いられます。
自分の症状を確認して症状に応じて薬局・病院で薬を処方してもらってください。

花粉症の治療　手術療法

薬物療法などで効果が得られない場合などに、鼻腔の通気性を改善するために手術を行う療法です。


花粉症自体は手術療法で治ることはありませんが、補助治療として薬物療法で効果がない方や症状の強い方に対し症状の改善を目的として行われます。
ただし、症状の再発も見られるので完全に症状が改善されるわけではありませんから注意が必要です。


この手術療法はくしゃみ・鼻水にも適用できるそうです。
治療は鼻の粘膜（下鼻甲介）を切除して小さくする手術が基本的です。


近年ではレーザーメスを使用したレーザー手術法が普及していて比較的安易に手術する事が可能です。


レーザー手術では鼻の粘膜（下鼻甲介）の肥厚した部分をレーザーメスで焼いてやることにより、
空気の通る道広くし、下鼻甲介粘膜にあるアレルギー反応を起こす細胞を変性させて花粉症の反応を弱くします。


レーザー手術では出血もあまりなく、痛みも少ないため、外来でおこなうことも可能なようです。


また、鼻みずを分泌する腺を刺激する神経を切って、鼻みずをとめる手術法などもあります。


花粉症の症状は個人差がありますが、非常につらい症状の方もいます。
花粉症に悩んでおられる方は、花粉症の原因を検査し治療を進めてみてはいかがでしょうか？


花粉症の治療方法に関してはお近くの病院や主治医に相談してみて下さい。



[参考]
花粉症の治療　第２世代抗ヒスタミン薬
花粉症の治療　薬物療法
花粉症の治療　減感作療法

我々は体内に侵入した異物を排除するためのシステム(免疫システム)がありますが、
アレルギーはこの免疫システムが異常、過敏に反応する事によって引き起こされます。


アレルギーは即時型のアレルギー(�T、�U、�V)と遅延型のアレルギー（�W）に分類されますが、
アレルギー性鼻炎は即時型の�T型に分類されます。


ちなみに、�T型には喘息、じんましんなども含まれます。


アレルギーを引き起こす原因物質、アレルゲン(抗原)は人によって様々です。
このアレルゲンが抗体と反応する事によってアレルギー発症します。
�T型のアレルギーの抗体は主にIgE(immunoglobulin E　イムノグロブリンＥ)
アレルギー性鼻炎は鼻の粘膜でアレルギー反応によって炎症が起こる状態です。


アレルギー性鼻炎は症状が1年中でる通年性鼻アレルギーと、症状が特定の時期に出る季節性鼻アレルギーに分類されます。
通年性鼻アレルギーはその原因が日常我々の周辺にあるもであるのに対し、通年性鼻アレルギーは特定の時期にその原因となる物質が存在します。


■ 通年性鼻アレルギーの原因

ハウスダスト(ダニ)が主も多く、動物の毛(イヌ、ネコ等)、カビなど


■ 季節性鼻アレルギーの原因

植物の花粉(スギ、ヒノキ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ）など
主な花粉の飛散時期はです。

　●スギ ：1月 〜 4月
　●ヒノキ ：3月 〜 5月
　●カモガヤ：5月 〜 7月
　●ブタクサ：8月 〜 10月
　●ヨモギ ：8月 〜 10月

くしゃみ、鼻水、鼻づまりの鼻炎は鼻の中の粘膜が炎症を起こす事によって鼻炎になります。

鼻炎の種類は多く分けて2種類に分類されるんですよね。


・アレルギー性鼻炎
・ウィルス性鼻炎


アレルギー性鼻炎
^^^^^^^^^^^^^^^^
アレルギー性鼻炎はアレルギー物質（アレルゲン）によって起こる鼻炎です。


アレルギー性鼻炎の原因とはるアレルゲンは人によって違います。


春に花粉症になる人は、花粉（杉など）がアレルゲンとなります。

猫・犬の毛がだめな人もいますし、ハウスダストがアレルゲンの人もいます。


ウィルス性鼻炎
^^^^^^^^^^^^^^^^
ウィルス性鼻炎は風邪の時の鼻炎です。
ウィルス性鼻炎の場合、せきや熱など風邪の症状が併せて出ることが多いので
結構つらいですよね。


代表的なウィルスはインフルエンザウィルやアデノウィルスなどです。


あと、
鼻炎は鼻炎にかかっている長さによって2つに分類されます。


・慢性鼻炎
・急性鼻炎


鼻炎の症状が短い期間で直るのが急性鼻炎で、長い期間直らないのが慢性鼻炎です。


慢性鼻炎だとアレルギー性鼻炎が多いんではないでしょうか？
ハウスダストがアレルゲンだと、一年中ですよね。


花粉症も毎年杉花粉の季節には症状が出ますし、複数の花粉がアレルゲンだと
結構長い期間症状が続きますよね。


花粉症は季節性アレルギー性鼻炎とも呼ばれます。


逆に、急性鼻炎はウィルス性鼻炎が多いようです。
風邪だと、だいたい数日で直りますからね・・・。

でも、
感染するウィルスの種類によって症状は異なるので、一概には言えないようです。